La diastasi dei muscoli retti
Una patologia poco conosciuta
La diastasi dei muscoli retti è una patologia poco conosciuta e ancora oggi sottovalutata.
Colpisce prevalentemente le donne, in particolare dopo una o più gravidanze.
Si osserva con frequenza anche nei soggetti obesi o ex obesi che hanno affrontato un importante calo ponderale.
La diastasi addominale consiste nella separazione dei due muscoli retti lungo la linea mediana dell’addome.
Questa condizione altera la normale anatomia della parete addominale e può avere conseguenze funzionali ed estetiche rilevanti.
Cos’è la diastasi dei muscoli retti
In condizioni normali i muscoli retti dell’addome, uno per lato, si incontrano sulla linea mediana e chiudono completamente la parete addominale.
Le fasce muscolari che li contengono risultano fuse tra loro e garantiscono stabilità e contenimento agli organi interni.
Nella diastasi dei retti questi muscoli si separano per un tratto più o meno esteso della loro lunghezza.
Il risultato è una perdita di continuità della parete addominale con conseguente indebolimento strutturale.
Perché si forma la diastasi addominale
La diastasi dei muscoli retti è spesso legata a un’eccessiva distensione dell’addome.
La gravidanza rappresenta il principale fattore predisponente.
Anche l’obesità e i dimagrimenti importanti possono favorire la comparsa della patologia.
Con il tempo la separazione tende ad aumentare, poiché i muscoli continuano ad allontanarsi progressivamente dalla linea mediana.
Sintomi della diastasi dei muscoli retti
L’aspetto più evidente è il caratteristico rigonfiamento dell’addome.
Questo si manifesta soprattutto quando la paziente passa dalla posizione supina a quella eretta o quando aumenta la pressione addominale.
Il contenuto addominale protrude verso l’esterno creando il tipico effetto antiestetico noto come “effetto pinna”.
Oltre all’impatto estetico, la diastasi addominale provoca numerosi disturbi funzionali.
Sono frequenti dolori lombari, difficoltà urinarie, alvo stitico e problemi nel mantenere la stazione eretta.
La muscolatura addominale, infatti, svolge un ruolo fondamentale nella postura, nella respirazione e nel supporto della colonna vertebrale.
Evoluzione della patologia nel tempo
La diastasi dei muscoli retti è un vero e proprio difetto di parete.
Come tutti i difetti strutturali tende ad aggravarsi se non trattato.
Con il passare del tempo la distanza tra i muscoli aumenta rendendo il problema sempre più complesso da correggere.
Un trattamento tardivo espone a un maggior rischio di recidiva dopo l’intervento chirurgico.
Diagnosi della diastasi addominale
La diagnosi è generalmente semplice.
Una visita chirurgica specialistica permette di sospettare la presenza della diastasi dei retti.
L’ecografia addominale consente di confermare la diagnosi e di misurare con precisione la distanza tra i muscoli.
La TAC dell’addome senza mezzo di contrasto permette di valutare l’anatomia muscolare e identificare eventuali difetti associati.
In molti casi è presente anche un’ernia ombelicale.
Quando è indicato il trattamento chirurgico
La terapia della diastasi dei muscoli retti è chirurgica.
L’intervento è indicato soprattutto quando la separazione supera i 2,5 centimetri.
La chirurgia è l’unico trattamento in grado di ripristinare la normale anatomia addominale.
Non esistono terapie conservative in grado di chiudere stabilmente la diastasi.
Perché la diastasi non guarisce spontaneamente
La diastasi addominale non regredisce con il tempo.
Al contrario, la separazione tende ad aumentare progressivamente.
Rimandare l’intervento può rendere la correzione chirurgica più complessa e meno stabile nel lungo periodo.
Un trattamento precoce consente risultati funzionali ed estetici migliori.
Tecniche chirurgiche per la diastasi dei muscoli retti
Esistono diverse tecniche chirurgiche per la correzione della diastasi dei retti.
Ogni tecnica presenta indicazioni specifiche, vantaggi e limiti.
La scelta viene personalizzata in base alle caratteristiche della paziente e all’entità del difetto.
Intervento mininvasivo laparoscopico o robotico
L’intervento viene eseguito con tecnica mininvasiva, laparoscopica o robotica.
Lo scopo è suturare le fasce muscolari sulla linea mediana favorendo il riavvicinamento dei muscoli retti.
Una protesi viene posizionata per rinforzare la sutura e ridurre il rischio di recidiva.
La diastasi dei muscoli retti deve essere trattata in centri con elevata esperienza.
L’approccio mininvasivo riduce il rischio di cicatrici antiestetiche e migliora il recupero funzionale.
Decorso post operatorio e recupero
L’intervento richiede solitamente una sola notte di degenza.
La ripresa delle attività è graduale e accompagnata da un programma di fisioterapia.
Il miglioramento dei sintomi è rapido.
Il beneficio estetico è visibile già nei primi giorni dopo l’intervento.
Diastasi e addominoplastica
In presenza di eccesso di tessuto adiposo o cutaneo può essere indicata un’addominoplastica associata.
In questi casi la collaborazione tra chirurgo generale e chirurgo plastico consente un risultato completo.
Importanza di centri specializzati
Approccio personalizzato del chirurgo
Il trattamento deve essere sempre personalizzato.
Roberto Verzaro esegue l’intervento di correzione della diastasi addominale sia con tecnica laparoscopica che robotica.
La ricostruzione della parete addominale viene adattata alle esigenze della singola paziente o del singolo paziente.
Quando necessario, la procedura viene eseguita in collaborazione con chirurghi plastici esperti in addominoplastica.
La diastasi dei muscoli retti è una patologia reale, progressiva e trattabile.
Una diagnosi precoce e un intervento mirato permettono di eliminare i sintomi e migliorare la qualità di vita.
Affidarsi a specialisti esperti rappresenta il primo passo verso una correzione efficace e duratura.
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